Étude de Marché France
Santé & Bien-être

Le marché des orthoptistes en France · Étude 2026

60 pagesFormat PDFMis à jour septembre 20263 sources officielles

Les 3 245 orthoptistes libéraux conventionnés ont facturé 223 M€ d'honoraires remboursables en 2024 selon l'Assurance Maladie, un montant multiplié par plus de cinq depuis 2000 à mesure que la profession gagnait en autonomie. 60 pages de chiffres sourcés pour bâtir le business plan de votre installation ou de votre reprise de cabinet d'orthoptie.

3 245Orthoptistes libéraux conventionnésSource : Assurance Maladie, 2024

Rédaction Étude de Marché FranceRévision septembre 2026Méthode et sources

Analyse sectorielle nationale. Pour un emplacement précis, complétez par une étude de zone et de la concurrence directe. Méthode et limites

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PDF de 60 pages · mis à jour le 23 septembre 2026

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Chiffres clés

Le marché des orthoptistes en France en 2026

Les quatre chiffres qui cadrent le marché, chacun daté et sourcé.

3 245
Orthoptistes libéraux conventionnés

Source : Assurance Maladie, 2024

223 M€
Honoraires remboursables des orthoptistes libéraux

Source : Assurance Maladie, 2024

65 085 €
Recettes annuelles moyennes d'un orthoptiste libéral

Source : UNASA, 2023

6 410
Orthoptistes actifs de moins de 62 ans

Source : DREES, 2024

Chiffres détaillés, sourcés et commentés dans l'étude complète de 60 pages.

Présentation

Pourquoi cette étude

La DREES recense 6 410 orthoptistes actifs de moins de 62 ans au 1er janvier 2024, contre 3 430 en 2012, soit une hausse de 87 % en douze ans. La profession est jeune (36,4 ans d'âge moyen) et féminisée à 87 %. Un peu plus de la moitié exerce en libéral ou en mixte (3 417 praticiens, dont 2 506 en cabinet individuel), les autres sont salariés, à l'hôpital (719) ou hors de l'hôpital (2 274, plus de trois fois plus qu'en 2012). L'Assurance Maladie compte de son côté 3 245 orthoptistes libéraux conventionnés au 31 décembre 2024, dont 239 installés dans l'année, à 85 % en libéral exclusif, pour une densité de 4,7 praticiens pour 100 000 habitants, deux fois celle de 2000 (2,37). Cette densité est plus forte à La Réunion, en Occitanie et en Corse, plus faible en Bourgogne-Franche-Comté, en Guyane et à Mayotte. Leurs honoraires remboursables ont atteint 223 M€ en 2024, soit 68 570 € par praticien : 94 % proviennent des actes cotés AMY (bilans, rééducation, explorations, dépistage), 9,75 M€ des bilans visuels de renouvellement des lunettes. Un orthoptiste libéral voit en moyenne 858 patients différents par an, de 160 pour les 10 % les moins actifs à 1 900 pour les 10 % les plus actifs.

Le marché s'est construit par élargissements successifs des compétences. Le décret du 5 décembre 2016 a créé le protocole organisationnel signé avec les ophtalmologistes et étendu les explorations (périmétrie, rétinographie, tonométrie, tomographie par cohérence optique). En 2018, le bilan visuel en coopération (RNO) est entré dans le droit commun au tarif de 28 € partagé entre les deux praticiens. La loi de financement de la sécurité sociale pour 2022 (article 68) et le décret n° 2022-691 du 26 avril 2022 ont ensuite ouvert l'accès direct : l'orthoptiste réalise sans ordonnance le bilan visuel et la prescription de lunettes des 16 à 42 ans, ainsi que le dépistage de l'amblyopie et des troubles de la réfraction du jeune enfant. La convention a suivi : l'avenant 15 a créé ces dépistages (AMY 7,7, soit 20,02 €, de 9 à 15 mois), l'avenant 16 a revalorisé la rééducation et la périmétrie au 13 janvier 2024, alors que la valeur de la lettre AMY reste fixée à 2,60 € depuis 2012. S'y ajoute le dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographie, avec lecture différée par un ophtalmologiste, pour les patients diabétiques de moins de 70 ans, alors que 3,8 millions de personnes étaient traitées pour un diabète en 2023 (Santé publique France). Côté concurrence, de nouveaux réseaux de téléophtalmologie structurent l'offre, comme Relais Vision (plus de 70 cabinets dans 40 départements, selon l'entreprise) ou Temeoo (150 orthoptistes dans son réseau, selon l'entreprise), tandis que 387 orthoptistes exercent à titre principal en centre de santé en 2024, contre 47 en 2012 (DREES).

Cette étude s'adresse au jeune diplômé qui s'installe, à l'orthoptiste salarié qui passe en libéral, au repreneur d'un cabinet et au praticien installé qui veut ajouter le dépistage ou les explorations à la rééducation. Elle compile les données de la DREES, de l'Assurance Maladie (SNDS), de l'UNASA (65 085 € de recettes moyennes et 31 097 € de bénéfice en 2023, sur 487 orthoptistes adhérents d'un organisme de gestion agréé), de Santé publique France, ainsi que les textes applicables : article L4342-1 du code de la santé publique, décrets de 2016 et 2022, convention nationale et nomenclature, exonération de TVA des soins (BOFiP), régime micro-BNC à 83 600 € de recettes. Elle précise le périmètre : le travail aidé salarié en cabinet ou en centre d'ophtalmologie, l'optique et l'orthophonie n'en font pas partie. Elle dit aussi ce qui n'est pas mesuré : aucun organisme public ne publie de budget d'installation ni de prix de cession d'un cabinet d'orthoptie, et nous fournissons à la place une méthode de calcul et un protocole de relevé local.

Contenu

Ce que vous obtenez

  • La démographie vérifiée et ses deux sources : 6 410 orthoptistes (DREES), 3 245 libéraux conventionnés et 239 installations en 2024 (Assurance Maladie), avec les densités régionales pour mesurer la concurrence dans votre zone.
  • Le chiffre d'affaires de la profession décortiqué : 223 M€ d'honoraires remboursables en 2024, la part des actes AMY, des bilans visuels et du dépistage, et pourquoi les actes des orthoptistes salariés n'y figurent pas.
  • Les ratios réels d'un cabinet (UNASA 2023) : 65 085 € de recettes, 49,6 % de bénéfice, loyers à 9,3 % et charges sociales personnelles à 14,4 %, avec les écarts par quartile de 14 855 € à 49 830 € de bénéfice.
  • Le nouveau périmètre d'activité en accès direct : bilan visuel et prescription de lunettes des 16 à 42 ans, dépistage de l'amblyopie et des troubles de la réfraction, rétinographie des patients diabétiques, et ce que chaque acte rapporte.
  • La réglementation qui encadre votre installation : article L4342-1, décrets de 2016 et 2022, avenants 14 à 16, protocoles RNO et organisationnels, TVA exonérée, micro-BNC à 83 600 € et affiliation à la CARPIMKO.
  • Les points de vigilance propres au métier : le risque de salariat déguisé dans un cabinet d'ophtalmologie, l'arbitrage entre cabinet de rééducation et cabinet d'explorations, et nos scénarios 2026-2028.

Sommaire

Sommaire détaillé : 60 pages

11 chapitres, consultables avant réservation. C'est le plan de l'étude que vous citerez.

  1. 01Synthèse et chiffres clés
    1. 1.1Le marché en un coup d'œil : 3 245 libéraux conventionnés, 223 M€ d'honoraires
    2. 1.2Les chiffres à retenir pour votre business plan
    3. 1.3Ce qui a changé depuis 2016 : protocole organisationnel, accès direct, avenants 15 et 16
    4. 1.4Nos hypothèses de travail et leur verdict
  2. 02Taille et segmentation du marché
    1. 2.1223 M€ d'honoraires en 2024 : ce que ce chiffre mesure et ce qu'il omet
    2. 2.2Les segments : rééducation, bilans, explorations fonctionnelles, dépistage, bilans visuels
    3. 2.3La décomposition par acte : 94 % en AMY, 9,75 M€ de bilans visuels
    4. 2.4De 40 M€ en 2000 à 223 M€ en 2024 : +7,5 % par an
  3. 03La demande : patients et prescripteurs
    1. 3.1858 patients par orthoptiste et par an : lecture et dispersion
    2. 3.2Les enfants : amblyopie, strabisme, dépistage de 9 mois à 5 ans
    3. 3.3Les adultes de 16 à 42 ans : bilan visuel et prescription de lunettes sans ordonnance
    4. 3.4Les seniors et les diabétiques : périmétrie, basse vision, rétinographie
    5. 3.5Les prescripteurs : ophtalmologistes, généralistes, pédiatres, ORL
  4. 04L'offre et la concurrence
    1. 4.1Démographie : 6 410 orthoptistes, +87 % depuis 2012, 87 % de femmes, 36,4 ans d'âge moyen
    2. 4.2Libéral, hôpital, cabinet d'ophtalmologie, centre de santé : la carte des modes d'exercice
    3. 4.3Une densité de 4,7 libéraux pour 100 000 habitants et de forts écarts régionaux
    4. 4.4Les réseaux de téléophtalmologie : Relais Vision, Temeoo et les cabinets indépendants
    5. 4.5Les frontières du métier : ophtalmologistes, opticiens, centres ophtalmologiques
  5. 05Réglementation et fiscalité
    1. 5.1Le cadre des compétences : article L4342-1 et décret du 5 décembre 2016
    2. 5.2L'accès direct : LFSS 2022 (article 68) et décret n° 2022-691 du 26 avril 2022
    3. 5.3La convention nationale et la nomenclature : AMY à 2,60 €, avenants 14, 15 et 16
    4. 5.4Les protocoles de coopération : RNO à 28 €, bilans visuels en lecture différée
    5. 5.5TVA exonérée, BNC, micro-BNC à 83 600 €, URSSAF et CARPIMKO
  6. 06Modèles d'exploitation
    1. 6.1Le cabinet individuel, modèle de près de trois libéraux sur quatre
    2. 6.2Collaboration, association, remplacement et société
    3. 6.3Cabinet de rééducation ou cabinet d'explorations et de dépistage
    4. 6.4Exercer en libéral auprès d'un ophtalmologiste : protocoles et risque de requalification
    5. 6.5Rejoindre un réseau de téléophtalmologie : avantages et dépendances
  7. 07Investissement et ratios financiers
    1. 7.1Le budget d'installation poste par poste : local, échelles d'acuité, réfractomètre, rétinographe, logiciel
    2. 7.2Le compte de résultat type : 65 085 € de recettes, 49,6 % de bénéfice (UNASA 2023)
    3. 7.3Le poids des charges : loyers 9,3 %, charges sociales personnelles 14,4 %, déplacements 5,5 %
    4. 7.4Les écarts par quartile : de 14 855 € à 49 830 € de bénéfice
    5. 7.5Valoriser un cabinet et bâtir le plan de financement
  8. 08Localisation et choix d'implantation
    1. 8.1Lire la densité départementale : Assurance Maladie, DREES et Cartosanté
    2. 8.2Une profession hors zonage ARS : liberté d'installation et vigilance
    3. 8.3L'accès à l'ophtalmologiste comme indicateur de besoin local
    4. 8.4La check-list de repérage terrain : prescripteurs, écoles, maisons de santé
  9. 09Risques et points de vigilance
    1. 9.1La dépendance à la nomenclature et une lettre clé inchangée depuis 2012
    2. 9.2La relation avec les ophtalmologistes : adressage, protocoles, concurrence des centres
    3. 9.3Le risque de salariat déguisé et de redressement URSSAF
    4. 9.4Le risque d'un équipement lourd mal amorti
  10. 10Prévisions 2026-2028 et opportunités
    1. 10.1Trois scénarios d'évolution, qualifiés et non chiffrés
    2. 10.2Le nouveau référentiel de formation de la rentrée 2025
    3. 10.3Les relais de croissance : dépistage de l'enfant, rétinographie, basse vision, troubles neurovisuels
    4. 10.4Le plan d'action à 12 mois du créateur ou du repreneur
  11. 11Sources et méthode
    1. 11.1Les sources officielles et leur niveau de fiabilité
    2. 11.2DREES et Assurance Maladie : deux recensements qui ne se comparent pas
    3. 11.3Les chiffres écartés, et le motif de chacun
    4. 11.4Glossaire : AMY, RNO, RNM, HSD, APE, NGAP

Aperçu

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Cette illustration utilise les chiffres clés de l'étude pour présenter ses formats : synthèse, graphique commenté et tableau comparatif. L'extrait PDF n'est pas encore disponible.

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Pour qui ?

Cette étude est faite pour vous si…

Jeune diplômé ou orthoptiste salarié

Vous préparez votre installation avec la densité de votre zone, les ratios de charges réels et les démarches (enregistrement du diplôme, conventionnement, URSSAF, CARPIMKO) dans le bon ordre.

Repreneur de cabinet

Vous évaluez un cabinet à partir de ses déclarations et de son relevé d'activité, vous mesurez la part de la rééducation, des explorations et du dépistage, et vous vérifiez la valeur réelle du matériel cédé.

Orthoptiste déjà installé

Vous arbitrez vos relais de croissance (dépistage de l'enfant, bilans visuels en accès direct, rétinographie, réseau de téléophtalmologie) avec des chiffres officiels plutôt qu'avec des moyennes de blog.

Banquier ou expert-comptable

Vous disposez de références vérifiables (DREES, Assurance Maladie, UNASA) pour challenger un prévisionnel et apprécier l'investissement en équipement d'un cabinet d'explorations.

FAQ

Vos questions sur cette étude

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Combien gagne un orthoptiste libéral ?

Selon les statistiques UNASA sur les exercices 2023 (487 orthoptistes adhérents d'un organisme de gestion agréé), les recettes encaissées atteignent 65 085 € en moyenne et le bénéfice comptable 31 097 €, soit 49,6 % du montant net des recettes. Les écarts sont forts : le bénéfice moyen va de 14 855 € dans le premier quartile de recettes à 49 830 € dans le dernier. À échantillon constant, les recettes nettes ont progressé de 4,5 % et le bénéfice de 10,4 % entre 2022 et 2023. L'Assurance Maladie mesure de son côté 68 570 € d'honoraires remboursables par orthoptiste libéral en 2024. Ces moyennes ne constituent pas un recensement de la profession.

Qu'est-ce qui a changé dans les compétences des orthoptistes ?

Deux étapes. Le décret n° 2016-1670 du 5 décembre 2016 a créé le protocole organisationnel, signé avec des ophtalmologistes, et étendu les explorations (rétinographie, tonométrie, tomographie par cohérence optique). Puis l'article 68 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2022 et le décret n° 2022-691 du 26 avril 2022 ont ouvert l'accès direct : l'orthoptiste réalise sans prescription médicale le bilan visuel et la prescription de lunettes des patients de 16 à 42 ans, hors contre-indications fixées par arrêté, ainsi que le dépistage de l'amblyopie et des troubles de la réfraction chez le jeune enfant. En dehors de ces cas, il exerce sur prescription médicale ou sous la responsabilité d'un médecin (article L4342-1 du code de la santé publique).

Quels sont les tarifs des actes d'orthoptie ?

Les actes sont cotés en AMY, une lettre clé fixée à 2,60 € en métropole depuis le 6 novembre 2012 (2,72 € dans les DOM) : les revalorisations passent par les coefficients. Depuis l'avenant 16, en vigueur le 13 janvier 2024, une séance de rééducation visuelle d'un patient de plus de 16 ans est cotée AMY 19,2, soit 49,92 €. Le dépistage de l'amblyopie de 9 à 15 mois, créé par l'avenant 15, est coté AMY 7,7, soit 20,02 €. Le bilan visuel en coopération avec un ophtalmologiste (RNO) est rémunéré 28 € pour l'équipe, à partager entre les deux praticiens. En 2024, les actes AMY représentaient 94 % des 223 M€ d'honoraires remboursables de la profession.

Quel diplôme faut-il et quelles démarches pour s'installer ?

Il faut le certificat de capacité d'orthoptiste, préparé en trois ans à l'université (six semestres, 180 crédits européens selon l'arrêté du 20 octobre 2014) ; un nouveau référentiel de formation s'applique aux étudiants entrés à la rentrée 2025. L'installation suppose ensuite l'enregistrement du diplôme, obligatoire quel que soit le mode d'exercice, l'adhésion à la convention auprès de la CPAM, les formalités au guichet unique, l'affiliation à l'URSSAF et à la CARPIMKO pour la retraite, et une assurance de responsabilité civile professionnelle. Les soins sont exonérés de TVA et les recettes relèvent des BNC, avec un régime micro-BNC possible jusqu'à 83 600 € de recettes.

Peut-on s'installer où l'on veut ?

Oui : les orthoptistes ne figurent pas parmi les professions soumises aux zonages des ARS (médecins, chirurgiens-dentistes, orthophonistes, masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers, sages-femmes). La liberté d'installation impose en revanche de vérifier soi-même la concurrence : la densité moyenne est de 4,7 orthoptistes libéraux pour 100 000 habitants, plus forte à La Réunion, en Occitanie et en Corse, plus faible en Bourgogne-Franche-Comté, en Guyane et à Mayotte. La présence de prescripteurs (ophtalmologistes, généralistes, pédiatres) et la difficulté d'accès à l'ophtalmologiste dans le bassin sont les autres critères décisifs.

Peut-on exercer en libéral dans le cabinet d'un ophtalmologiste ?

C'est possible dans un cadre précis, mais risqué s'il est mal construit. Le guide d'installation du SNAO met en garde : un orthoptiste libéral installé dans un cabinet d'ophtalmologie peut être requalifié en « salariat déguisé » par l'URSSAF, avec rappels de cotisations. Certaines associations d'actes orthoptiques et ophtalmologiques le même jour sont par ailleurs interdites. Le bilan visuel RNO suppose un lieu d'exercice unique regroupant l'ophtalmologiste et l'orthoptiste. L'étude compare ce modèle au cabinet indépendant et aux réseaux de téléophtalmologie, en précisant ce que chacun implique en matière d'autonomie, d'investissement et de revenus.

Méthodologie & sources

Des chiffres vérifiables, pas des estimations

Chaque donnée de cette étude est datée et rattachée à sa source. Nous ne publions aucun chiffre que vous ne pourriez pas retrouver et citer devant votre banque.

  • Sources officielles : INSEE, Banque de France, ministères et fédérations professionnelles.
  • Chiffres millésimés : chaque donnée porte son année et son organisme d'origine.
  • Données recoupées : plusieurs sources croisées pour fiabiliser les ordres de grandeur.
  • Révisions datées : l'étude affiche la date de sa dernière mise à jour.
Voir notre méthodologie

3 sources officielles citées dans cette étude.

Pour aller plus loin

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